Formulaire d’inscription – Stage – ARLON/NEUFCHÂTEAU













    Avant le début de tout stage et en gage de pré-inscription, merci de compléter le formulaire adéquat.

    Le paiement total du stage sur le compte LudiLingua IBAN BE83 0689 0731 7415 (Bic GKCCBEBB) confirme votre inscription au stage.

    Nom

    Prénom

    Date de naissance
    //

    Adresse

    Code postal

    Localité

    Pays

    Téléphone fixe

    GSM

    Email

    Langue souhaitée

    Veuillez sélectionner le niveau de votre enfant / votre niveau

    Veuillez décrire le niveau de votre enfant / votre niveau : exemple : « xe année primaire/secondaire, anglais/allemand/néerlandais 1ère /2e langue, bon élève/en difficulté »

    Formule de stage – Choix N°1

    Formule de stage – Choix N°1

    Formule de stage – Choix N°2 (En cas de choix N°1 complet)

    Veuillez nous informer si votre enfant / vous avez une allergie alimentaire.

    Remarque

    Communication Structurée (à renseigner lors de tout virement)

    Je confirme que j'ai bien lu et pris connaissance du Règlement d’Ordre Intérieur et du Règlement général sur la protection des données. Le Règlement d’Ordre Intérieur est disponible ici. Le Règlement général sur la protection des données est disponible ici.